天色渐渐深了,同事们打着招呼都离开了医院,值班医生不能离开科室,魏初就与护士一同叫了外卖在科室里面吃。
铃铃铃……
“喂,你好,呼吸科值班医生魏初。”接起值班电话,魏初干练的说。
“你好,急诊科,120刚接回一个患者,66岁,女,行胸部CT提示气胸,请呼吸科值班医生协助行胸腔穿刺,并且评估病情。”
“好的,马上到。”
挂了电话,魏初狠狠扒了一口饭,也不顾还未吃饱,对小李说,“急诊科请求会诊,走吧。”
想了想,又有些不放心科里,交代值班护士道,“科里患者如果出现了紧急情况,马上给我打电话,不然就给二线打电话。”
每个科室的值班医生总共分为三线,而呼吸科的二线算是副主任及以上,也要就要值班室以应对特殊情况,三线便是主任或者院长,一线二线都无法解决的情况就会求助三线,因此,就算是三线,手机也要24小时保持畅通。
因为师兄的关系,加上值班时候总能接到急诊科的电话,魏初与急诊科的医生都比较熟,故而两人直奔主题。
急诊科医生将患者的病历拿给魏初看,“你们科有没有床位?有的话,收上去。”
魏初摇了摇头,乍暖还寒的季节,正是呼吸科最爆满的时候,正所谓一床难求啊。
“只能先放在急诊科抢救室的病房里面,等我们科有床位再住上来。”僧多粥少,这也是没办法中的办法。
“患者有呼吸困难的症状,你看怎么处理?让她晚上舒服一点。”
“胸部穿刺吧,你请求彩超医生协助会诊了吗?”
“这就去,你们先去看看患者。”
魏初与小李来到患者的床前,患者的家属看到医生来了,纷纷眼巴巴的望着他们。
“小李,先做个体格检查。”魏初从来不会放过任何一个锻炼学生的好机会。
小李依言,仔仔细细为患者做体格检查,魏初便站在一旁,认真的看着她的每一个步骤,最后暗自点了点头,小李的基础很是夯实啊。
“怎么样?”魏初问道。
“患者患侧叩诊呈鼓音,健侧呈清音,听诊患侧呼吸音减弱。”小李认真的回答。
魏初亲自又行了一遍体格检查,肯定了小李的说法,“临床上,一定要行体格检查,患者自诉的是患者的主观感受,而体格检查是我们医生的重要依据。”
说话间,急诊医生和彩超医生都过来了,这个病人的情况比较复杂,故而需要辅助科室的帮助,几人纷纷闭嘴不言,认真盯着彩超机。
定完点之后,彩超医生在定点的位置上做了标记,接下来便是魏初她们的事情了。
“胸腔穿刺是是四大穿之一,加上心电图,这几个都是面试和考试操作时候最常出的题,研究生面试的时候或许用得上。”这也是经验之谈。
胸腔穿刺是呼吸科的基本功,前期的准备充分,因此很快就做好了,这样就能保证患者夜间能安稳舒服一些。
交代了一些注意事项,又写了会诊记录,魏初就带着小李一起回到了呼吸科,幸运的是,这段时间科里的患者病情平稳。
魏初吃了一半的饭还在,她思考了一下,就把冷饭放在微波炉热一下继续吃,有总比没有的好。
九点是门禁时间,科室里的门就会关上,不能再进出,魏初到病房查了下房,就回到了值班室,值班医生只要有一点空闲的时间,就会抓紧休息,因为不知道什么时候就会出现紧急病情。
魏初的运气还不错,一觉睡到了两点多,这才被值班电话吵醒,几乎是电话一响她就马上睁开了眼睛,“喂?”
“1号病房的患者发烧了,你快过来看看。”是值班护士的声音。
挂了电话,魏初连忙起床将白大褂穿上,这时候,小李弱弱的叫了一句,“老师?”
魏初并没有打算把小李叫醒,随口说道,“有患者发烧了,我去看看情况。”
魏初匆匆赶到1号病房,值班护士正在为患者测量体温与血压等生命征,魏初也是立马拿起听诊器听诊。
“医生,我爸不会有事吧?”
“你要把老头子救活,不然的话,要你们好看。”
“二哥,你说话太难听了。”
老人的三个子女一人一句,病房本来就不大,夜深人静更是将声音放大了好几倍,魏初做了一个噤声的手势,不悦的说道,“安静一点,听诊呢。”
“体温和血压怎么样?”
“烧到了39.2,血压156/98mmHg,不算太高。”
魏初随手听诊器挂在脖子上,又为老人把脉,她看着手表计算着心率,心率很快,达到了100左右。
“初步怀疑是肺部炎症引起的发热,只是患者的身体底子太差了,稍有差池,病情就会加重,现在只能给他对症治疗,你们家属也帮着物理降温一下。”魏初十分严肃。
哪知魏初的话刚说完,老人的女儿便一下子扑到老人的床边紧紧握着干枯的手,哀泣的说,“爸,你放心,有女儿在,一定会让医生把你的病治好。”
两个儿子也不甘人后的凑上前,老人浑浊的双眼闪过深深的悲哀,他重重喘息,每一下的呼吸都牵动着全身带来疼痛。
魏初还记得,当初老人家刚入院的时候,病情还没有现在这么严重,那时候也是反反复复的发烧,但是只要清醒的时候,就会对医生说谢谢,可是现在他清醒的时间越来越少了。
“等下护士会拿药过来输液,你们晚上辛苦一点,一定要守着他。”
三人连连答应,随后又眼神不善的彼此厮杀。
魏初叹了口气,子女糟心,怎么也不是一件愉快的事情。
她刚转身,便看到病房衣柜的柜子门半开着,里面露出了一些黄黄的东西,魏初上前一步,正要仔细查看,老人的女儿已经挡在她面前,将柜子门关上。
“这是我放内衣的柜子,你看什么呢?”
“不好意思,似乎看到了一只虫子。”魏初道歉,随便找了一个借口。
魏初回到办公室,坐在电脑前面开医嘱,开完医嘱之后,她陷入了沉思,脑海中浮现的是方才在1号病房的惊鸿一瞥。
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